脊髓炎疾病

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略知一二烟曲霉 [复制链接]

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烟曲霉`探秘

在显微镜下长的像葱头的真菌

烟曲霉(拉丁名为Aspergillusfumigatus)是一种重要的致病菌,也是引起食品腐败的一种真菌。菌落生长迅速,绒状或作一定的絮状,暗烟绿色,老后色变得更深。

特性

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在人眼中它长这样

烟曲霉嗜高温,在45℃或更高的温度下生长茂盛;能寄生在人、鸟类及其它脊椎动物的肺部引起结核症。

●烟曲霉的危害

隶属于菌物界无性型真菌门半知菌纲壳霉目杯霉科烟曲霉属,是临床上最常见的致病曲霉。它不仅可引起肺支气管的变态反应,产生过敏性肺支气管曲霉病,也可寄生于肺内,形成曲菌球,是肺曲霉病的主要病原菌。同时还可引起身体各个部位的侵袭性感染,如侵袭性肺部感染、血液播散性感染、颅内感染等。

●烟曲霉病

无特异的临床表现,CT扫描和x片无明显特异性。通常的感染途径是通过呼吸道入侵肺部,在免疫缺陷患者中可进一步播散,导致全身多系统受损。

随着器官移植、肿瘤治疗以及获得性免疫缺陷患者的增多,临床上出现了越来越多烟曲霉感染。

烟曲霉的致病力非常强,除了上述提到的肺部感染,还可能引起眼内炎、脑膜炎、脊髓炎、溃疡性结肠炎,肾脓肿等等。同时,也不能忽略其与其他病菌引起的并发感染。例如在流感病*性肺炎中,可以与细菌感染一同合并继发真菌感染;也有慢性重型肝炎合并烟曲霉感染死亡的病例。

目前各报道案例中对烟曲霉的治疗均根据患者本身的治疗增加抗真菌药物为主,得到很好的治疗效果。三唑类抗真菌药用于预防及经验性地治疗急性感染以及对急、慢性真菌感染的长期保守治疗。但已不断有研究烟曲霉菌对三唑类抗真菌药物的耐药性的报道。

有案例在经验治疗下氟康唑及伏立康唑单用疗效均欠佳,联合卡泊芬净治疗及外科清创干预后,感染得到控制。

另对曲霉属的体外试验证实,棘白菌素类药物和两性霉素B或三唑药物合用时,具有协同作用。

END

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